A Inteligência Artificial e a tecnologia multi biométrica são a solução para fraudes em seguros de saúde?
12 de dezembro de 2023A IA e a tecnologia biométrica múltipla, uma combinação poderosa para combater fraudes em seguros médicos no Brasil
Por Carlos Chavarría, CEO da NAAT Tech
Há alguns dias, deparei-me com a notícia de um ex-jogador da NBA condenado por fraude contra um plano de seguros médicos. As acusações falsas incluíam reivindicações médicas e dentárias que desencadearam uma investigação minuciosa.
Esse incidente provocou uma reflexão sobre a necessidade urgente de implementar medidas avançadas no campo dos seguros médicos.
Como poderíamos ter evitado essa situação? A resposta é simples: combinando inteligência artificial e tecnologia biométrica múltipla.
O mercado segurador brasileiro, com seus 129 grupos ativos e 933 operadores de seguros de saúde ou odontológicos, destaca a magnitude desse desafio que enfrentamos.
Esse setor não é apenas um pilar fundamental para a saúde financeira de milhões de cidadãos, mas também desempenha um papel crucial na economia nacional.
O uso de tecnologias separadas, como assinaturas digitais, validação por voz, impressões digitais e biometria facial, tem se mostrado insuficiente para proteger contra fraudes sofisticadas, especialmente na explosão de deep fake.
É nesse contexto que a união entre inteligência artificial e tecnologia biométrica múltipla se revela como ferramentas essenciais. Juntas, elas fortalecem a autenticação da identidade e oferecem uma camada adicional de segurança, criando um sistema robusto e completo que atua como um escudo contra práticas fraudulentas.
Instituições como a Federação Interamericana de Empresas de Seguros (Fides) apontam que cerca de 15% dos contratos de seguros feitos no Brasil apresentam alguma irregularidade. Enquanto a CNseg (Confederação Nacional de Empresas de Seguros Gerais, Previdência Privada e Vida, Saúde Suplementar e Capitalização) indica que, em 2022, as seguradoras tiveram perdas de 824,9 milhões de reais.
Implementar processos inovadores tem um efeito dissuasório, já que as pessoas que tentam cometer fraudes, obter reembolsos e fazer reclamações desistem quando percebem que há validação biométrica múltipla em andamento.
Diante desse cenário, podemos afirmar que a evolução do setor é inadiável, refletindo-se não apenas em nível nacional, mas também no panorama latino-americano, onde o mercado de seguros tem um valor de $174 bilhões de dólares, de acordo com o Relatório Global de Seguros 2023 da McKinsey & Company.
Como mencionei no início, a resposta é simples, mas só será alcançada se estivermos dispostos a nos aproximar das empresas que nos oferecem essas soluções. Para aqueles que optarem por outros caminhos, o processo será lento e acarretará perdas patrimoniais para os clientes.
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Sobre NAAT Tech
A NAAT Tech é uma organização de origem mexicana com presença internacional, fundada em 2005 com o objetivo de desenvolver plataformas tecnológicas para transformar o ecossistema financeiro latino-americano por meio de tecnologias que permitam digitalizar processos, validar identidade e legitimar operações remotas.
Com mais de 200 engenheiros altamente especializados, a companhia está presente em mercados internacionais como EUA, Chile, Colômbia, Panamá, Argentina e Brasil, além de possuir patente nos Estados Unidos e União Europeia.
